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前臂中下段尺动脉走行变异

文章来源:www.cnback.com 作者:佚名 发布时间:2014-8-11 11:51:29
导读:作者:苏州大学附属瑞华医院 程贺云尺动脉变异有较多文献报道,但作者在前臂血管神经肌腿探查修复手术中,发现1例尺动脉在前臂中下段走行变异的特殊病例。现报道如下。患者,男,45岁,因左前臂玻璃割伤就诊。急诊行左前臂

关键字尺动脉 变异

作者:苏州大学附属瑞华医院  程贺云


尺动脉变异有较多文献报道,但作者在前臂血管神经肌腿探查修复手术中,发现1例尺动脉在前臂中下段走行变异的特殊病例。现报道如下。


患者,男,45岁,因左前臂玻璃割伤就诊。急诊行左前臂血管神经肌腿探查修复术。术中见左前臂尺侧中下1/3平面一长约200px的横行皮肤挫裂伤口,伤口内见:尺侧腕屈肌腿断裂,环小指指深、浅屈肌腿部分断裂,尺神经断裂,尺神经周围无尺动脉走行(图1)。


前臂中下段尺动脉走行变异


探查见:指浅屈肌与挠侧腕屈肌之问有一大动脉走行,直径跟尺动脉直径相近,有两条伴行静脉伴行于动脉两侧,该动脉于前臂下1/3走行于指浅屈肌腿及掌长肌腿浅层,斜向内下至腕部尺侧腕屈肌腿挠侧(图2)。探查见挠侧腕屈肌腿与胧挠肌肌腿之问挠动脉走行正常(图3)。


前臂中下段尺动脉走行变异


前臂中下段尺动脉走行变异


尺动脉前臂正常走行解剖:尺动脉经旋前圆肌尺头深面走向内下,经指浅屈肌深面,至尺侧腕屈肌与指深屈肌之问下行,于前臂中下段与尺神经伴行,经腕管尺侧入手掌。正中动脉是尺动脉分出骨问总动脉后发出的一动脉分支,经旋前圆肌与拇长屈肌之问下行100px左右,由后向前穿经正中神经,并沿正中神经浅面下行经腕管入手掌,继沿大鱼际肌肉尺侧下行,与尺动脉构成掌浅弓。


本病例特点:(1)前臂远端尺神经周围无尺动脉伴行;

(2)该动脉于前臂远端指浅屈肌腿及掌长肌腿浅层斜向内下至腕部尺侧腕屈肌腿挠侧入腕管,在腕部与尺神经伴行;

(3)该动脉直径跟正常尺动脉直径相近。由此推断该动脉为尺动脉,而不是正中动脉。


本例尺动脉在前臂中1/3走行于指浅屈肌与挠侧腕屈肌之问,前臂下1/3走行于指浅屈肌腿及掌长肌腿浅层,位置表浅,临床较少见。在前臂切割伤、前臂中下段掌侧入路手术时容易损伤,在前臂静脉穿刺容易误认为静脉,引起损伤,应该加以注意,以免造成不良后果。

 

来源:中国临床解剖学杂志2014年第32卷第1期

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关键词:尺动脉,变异
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