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脊椎病十万个为什么?

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人体解剖彩色图谱列表

心脏和大血管 切开右心室前壁和左心室壁

文章来源:www.cnback.com 作者:脊梁网 发布时间:2013-05-18
导读:二尖瓣狭窄和关闭不全常是风湿热发展的后遗症。因瓣膜粘连,仅留下小的中心口供血液通过,而瓣尖纤维变性和收缩使心脏收缩期二尖瓣瓣膜游离缘不能对合,心脏的支架又名心肌支架、心脏骨骼,由结缔组 织构成,是不停运动着的心脏中的相对稳定部分,具有一定形态,便于心肌附着,起到骨骼肌附着在骨上的类 似作用。

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1. 第一心音是房室间二尖瓣、三尖瓣瓣膜关闭产 生的,第二心音是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生的。听 诊器可以听到与两次关闭相伴随的心脏组织的颤动所 产生的心音。

2. 心尖是左心室形成的,心尖搏动撞击胸壁,可以 在第五肋间左侧距中线大约7~9cm处看到和触到搏 动。用听诊器在心尖搏动处听诊是听二尖瓣关闭音的 最好位置。

3. 风湿热是后天性瓣膜病最常见的原因。虽然可 以通过治疗减轻初期的炎症反应,但瓣膜瓣缘可发生 相互粘连,以后随着其韧性的丧失,瓣膜表面钙盐沉着 而发生纤维化收缩,造成瓣口狭窄和关闭不全,形成返 流。因此带来一系列的临床症状。

4. 二尖瓣狭窄和关闭不全常是风湿热发展的后遗症。因瓣膜粘连,仅留下小的中心口供血液通过,而瓣尖纤维变性和收缩使心脏收缩期二尖瓣瓣膜游离缘不能对合。腱索缩短也防碍瓣膜尖部的闭锁,由此引起心 脏一系列的病理改变。在该病过程中三尖瓣也常常受 累。

5. 在冠状动脉脉前降支营养左右心室前壁的一部分和室中隔的前上2/3。动脉粥样硬化常发生在冠状动 脉的近端,尤其在分支处,但不累及乳头肌支。如果冠状动脉的一个大分支被堵塞,在冠状动脉与分支之间 应行冠状动脉搭桥手术。否则将出现急性心肌缺血坏 死。

6. 注意冠状动脉的准确起点。左冠状动脉开口于 左主动脉窦,总干向左前走在肺动脉与左心房之间;右 冠状动脉开口于右主动脉窦,总干行向右(见下图)。

7. 肥厚的左心室肌可以把一定量的血液泵入高压 的体循环,同时较薄弱的右心室肌可把同样量的血液 泵入较低阻力的肺循环。

8. 心肌依靠充足的冠状动脉血液供应营养,冠状 动脉粥样硬化、血栓形成可造成突然的冠脉栓塞,导致 心肌梗塞的发生。

9. 心脏的支架又名心肌支架、心脏骨骼,由结缔组 织构成,是不停运动着的心脏中的相对稳定部分,具有 一定形态,便于心肌附着,起到骨骼肌附着在骨上的类 似作用。人心肌支架包括2个纤维三角、4个纤维环和 漏斗腱(见下图)。2个三角分别是右纤维三角和左纤维 三角,其中前者强厚,是心肌支架的基础和中心;4个环 分别为左房室口纤维环、右房室口纤维环、主动脉口纤 维环和肺动脉口纤维环。它们对于室间隔缺损的修补 和人工心瓣膜的缝合,都具有重要作用。

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