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脊椎病十万个为什么?

腰椎骶化在x线片上有何病理改变

文章来源:www.cnback.com  最后编辑:大紫  最后编辑时间:2014-2-14 7:38:39  浏览数:
导读:腰椎骶化引起的腰痛在发病初期,宜采取综合治疗,主要是腰背肌锻炼,应循序渐进,坚持不懈,并辅以其他中西医治疗,如针灸、按摩、理疗及舒筋活血止痛的药物。目的是增强肌力,维持脊柱稳定,代偿先天缺陷不足

关键字骶椎腰化 骶椎腰化病理改变

 

  腰椎骶化属先天性的脊柱移行椎畸形。移行椎是整个脊椎总数不变,但其某段脊椎数目的减少或增加,由另一段脊椎的增加或减少来补偿。而腰椎骶化是移行椎中最常见的一种,其在X线片上的病理改变是:第5腰椎移行为骸椎,使腰椎成为4个,而骶椎则多一个,成为6个。其判定依据是:X线片上显T第5腰椎横突肥大而长,并与骶椎上面相连形成一侧或双侧的假关节,或完全融合与骶骨形成一体。这种畸形若为单侧,常引起腰痛及神经根刺激等临床症状;若为两侧对称骨性融合为一体者,则可无任何症状。
 
  骼椎腰化如何治疗:本病引起的腰痛在发病初期,宜采取综合治疗,主要是腰背肌锻炼,应循序渐进,坚持不懈,并辅以其他中西医治疗,如针灸、按摩、理疗及舒筋活血止痛的药物。目的是增强肌力,维持脊柱稳定,代偿先天缺陷不足。
 
  对某些腰痛明显患者,可适当使用宽腰带或腰围,以保护腰骶部,防止劳损,但不宜久用,更不应作为依赖。使用期间,需经常解除外固定,进行腰背肌锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
 
  经过一个时期非手术综合疗法仍不见效者,可考虑手术治疗。最常用的方法是融合术,根据患者情况可采用前路椎体间融合或后路椎板间融合。目的是使有病变的关节融合固定,消除假关节及因杠杆作用对韧带、肌肉产生的劳损。
 
  对关节突关节紊乱而手法复位又不成功的患者,如经x线检查部位确定后,可切除一侧下关节突,这样术后恢复较快,无需长期卧床。
 
  腰椎骶化一侧第5腰椎横突增大。与髓骨骼骨已形成损伤性关节炎,腰痛明显,经非手术治疗无效时,可将腰骶关节及骶髂关节同时融合。一侧骶椎腰化伴有椎间盘突出症,经非手术治疗效果差时,亦可行椎间盘探查及切除术。

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