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脊椎病十万个为什么?

类风湿关节炎应与哪些疾病相鉴别

文章来源:www.cnback.com  最后编辑:大紫  最后编辑时间:2014-3-22 16:52:24  浏览数:
导读:在20世纪70年以前本病多被误认为是类风湿关节炎的一个亚型,现在已明确无论在病因、病理、临床表现等方面都不相同,因此,强直性脊柱炎是一种独立的风湿性疾病。强直性脊柱炎多见于青壮年男性,以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节

关键字类风湿关节炎 鉴别类风湿关节炎

 

  在对类风湿关节炎做出诊断之前,还应当与下面几种疾病相区别,以免造成误诊、误治。
 
  〔1)强直性脊柱炎:在20世纪70年以前本病多被误认为是类风湿关节炎的一个亚型,现在已明确无论在病因、病理、临床表现等方面都不相同,因此,强直性脊柱炎是一种独立的风湿性疾病。强直性脊柱炎多见于青壮年男性,以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节。骶髂关节炎具典型的x线改变。有家族史,90%以上患者人类自细胞抗原(HLA一B动阳性。血清类风湿因子阴性。
 
  (2)银屑病关节炎:木病多发生于皮肤银屑病变后若干年,其中30%一50%的患者表现为对称性多关节炎,与类风湿关节炎极为相似。其不同点为本病累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎。除外周关节外可同时有骶髂关节炎和脊柱炎,血清RF阴性。
 
  (3)骨性关节炎:本病多见于50岁以_L者。关节痛不如类风湿关节炎明显,且以运动后痛、休息后缓解为特点。累及负重关节以膝、靛为主,手指则以远端指关节出现骨性增生和结节为特点。血沉增快多不明显。血清类风湿因子阴性。
 
  (4)系统性红斑狼疮:有部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为类风湿关节炎。然而,本病的关节病变较类风湿关节炎的关节炎症为轻,且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性,补体多阳性。
 
  (5)风湿性关节炎:是风湿热的临床表现之一,多见于青少年。其关节炎的特点为四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形。关节外症状包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。血清抗链球菌溶血素滴度升高,类风湿关节炎因了则阴性。
 

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