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脊椎病十万个为什么?

强直性脊柱炎病因及发病机制

文章来源:www.cnback.com  最后编辑:大紫  最后编辑时间:2014-3-24 20:04:59  浏览数:
导读:家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20一40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另一个患病的可能性超过50%

关键字强直性脊柱炎 强直性脊柱炎病因

 

  (一)遗传因素
 
  家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20一40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另一个患病的可能性超过50%。基因背景是强直性脊柱炎易感性的主要决定因素。目前仅知的易感基因,HLA一B27,相对危险度接近100,但仅能说明强直性脊柱炎10%-50%的总体遗传学的危险度。
 
  (二)环境因素
 
  该病的发生可能与细菌造成的胃肠道或泌尿道感染有关。细菌(如克雷白杆菌、耳卜尔森菌、志贺氏杆菌)的片段结构与HLA-B27有抗原交叉反应。分子模拟学说认为HLA一B27抗原与微生物表达的抗原相似,当与微生物相遇后,宿主针对该微生物产生应答,由于两者的相似性导致自身免疫性疾病;或者这种相似性使机体对感染或入侵的微生物耐受,由于感染的持续存在,免疫反应延迟出现而导致疾病。致关节炎抗原学说认为,当外来的细菌侵人人体后,在关节等处产生一些抗原(可能是细菌的片段或代谢产物)。这些抗原与B27结合形成的复合物,成为免疫细胞攻击的目标,因而引发一连串的免疫反应。
 
  (三)其他
 
  强直性脊柱炎多见于男性,对两性AS患病率的差异,至今缺乏满意解释,职业、妊娠对本病无大影响,利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,与性激素的关系也不肯定。其他因素:年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷、外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系,但证据不足。

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