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脊椎病十万个为什么?

强直性脊柱炎病理是什么

文章来源:www.cnback.com  最后编辑:大紫  最后编辑时间:2014-3-24 20:06:11  浏览数:
导读:骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志,也常是最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成,组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成

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  骶髂关节炎强直性脊柱炎的病理标志,也常是最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成,组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成。骨骼的侵蚀和软骨的破坏随之发生,然后逐渐被退变的纤维软骨替代,最终发生骨性强直。脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和推骨边缘连接处的肉芽组织形成。纤维环外层可能最终被骨替代,形成韧带骨鳌,发展成“竹节样”脊柱。脊往的其他损伤包括弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏、椎体方形变及椎间盘硬化。
 
  肌腱、韧带附着端炎是另一病理标志,是在肌腱或韧带附着于骨的部位发生的炎症。导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变,最终可能导致骨化。
 
  心脏病变特征是侵犯主动脉瓣,使主动脉瓣膜增厚,因纤维化而缩短,但不融合,主动脉环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织破坏,代之纤维组织,纤维化组织如侵犯房室束,则引起房室传导阻滞。
 
  强直性脊柱炎的肺部病变特征是肺组织斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润,进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。肾脏主要表现为IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病。继发性淀粉样变少见。

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